2 · Vad är ett äldreboende?

1.Detta avsnitt ger en översikt över den juridiska regleringen av särskilda boendeformer för äldre.s. 410

2.Vad är en särskild boendeform för äldre? Enligt 5 kap. 5 § andra stycket socialtjänstlagen (2001:453, SoL) och 8 kap. 4 § nya socialtjänstlagen (2025:400, nSoL) ska kommuner inrätta särskilda boenden för service och omvårdnad för äldre människor som behöver särskilt stöd. Även privata aktörer får, med tillstånd från IVO, bedriva särskilda boenden för äldre enligt 7 kap. 1 § SoL (26 kap. 1 § nSoL). Särskild boendeform för äldre, eller i vardagsspråk ”äldreboende”, är en form av bistånd för livsföring i övrigt enligt 4 kap. 1 § SoL och 11 kap. 1 § nSoL. Syftet med detta bistånd är att tillförsäkra den enskilde en skälig levnadsnivå (eller skäliga levnadsförhållanden, enligt nSoL). Särskilda boendeformer för äldre kan erbjudas som permanenta boenden eller som korttidsboenden, exempelvis för omvårdnad för rehabilitering. Att bo kvar i det egna hemmet är huvudregeln, men om en person har så omfattande behov av stöd, säkerhet och trygghet att dessa inte kan tillgodoses på annat sätt, ska ett äldreboende erbjudas. Äldres behov av stöd är ofta väldigt omfattande; personer på äldreboenden lever i genomsnitt bara i 25 månader efter inflyttning.s. 410

3.Bistånd i form av äldreboende är en del av socialtjänstverksamheten och därför behöver principerna för verksamheten tolkas i ljuset av syftet med lagstiftningen. Enligt 1 kap. 1 § SoL och 2 kap. 1 § nSoL ska verksamheten bygga på respekt för människors självbestämmanderätt och integritet. Vid inflyttning till äldreboende är personer ofta skyldiga att betala tre typer av avgifter: för omsorg, måltider och hyra. Att de äldre behöver betala hyra signalerar att de anses ha hyresrätt till boendet, vilket innebär att de bor i ett hem som de hyr, även om hemmet är anpassat för deras behov. Värdegrunder och syfte för äldreomsorg är formulerade något mer långtgående än att uppnå skälig levnadsnivå. Enligt 5 kap. 4 § SoL och 8 kap. 2 § nSoL ska socialnämnden verka för att äldre kan leva under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra, vilket ska motverka ensamhet och oönskad isolering. En av äldreomsorgens värdegrunder är också att äldre ska känna välbefinnande.s. 411

4.För att tillgodose de vårdbehov som äldre personer har, åligger det kommunerna enligt hälso- och sjukvårdslagen (2017:30, HSL) att erbjuda god hälso- och sjukvård för personer som bor i äldreboende. Däremot är det enligt 12 kap. 3 § HSL förbjudet för kommuner att tillhandahålla läkarvård. Detta innebär att läkare inte kan anställas vid äldreboenden; däremot kan sjuksköterskor, fysioterapeuter, undersköterskor och verksamma inom andra hälsooch sjukvårdsrelaterade yrken anställas där.s. 411

5.Äldreboendes stöd och service – av såväl social som medicinsk karaktär – står under tillsyn av IVO. Äldreboenden har skyldighet att rapportera missförhållanden eller risk för missförhållanden till IVO. Rapporteringsskyldigheten för socialtjänsten kallas för Lex Sarah, medan rapporteringsskyldigheten avseende hälso- och sjukvårdsinsatser kallas för Lex Maria.s. 411

6.Sammanfattningsvis: äldreboende har skapats för personer som har så omfattande behov av vård att bistånd i form av hemtjänst i det egna hemmet inte är tillräckligt för att de enskilda ska uppnå en skälig levnadsnivå. Omsorg i denna form syftar bland annat till att motverka social isolering och ensamhet och ge ett hem till personer där de lättare kan få bistånd. Detta bistånd ska bygga på respekt för självbestämmanderätt och integritet, inklusive för den som har någon typ av funktionshinder.s. 411